2024年，常州市武進(jìn)區(qū)致力于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，為廣大參保群眾提供更加便捷、高效的醫(yī)療保障。

加強(qiáng)基金管理，確保收支精準(zhǔn)平衡。2024年，武進(jìn)（含經(jīng)開(kāi)區(qū)）職工醫(yī)?；穑ê┗鹂偸杖霝?62455萬(wàn)元?；鹂傊С鰹?33742萬(wàn)元，當(dāng)年結(jié)余128713萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余886355萬(wàn)元。居民醫(yī)?；鹂偸杖霝?4826萬(wàn)元，基金總支出80302萬(wàn)元，當(dāng)年結(jié)余14524萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余28827萬(wàn)元。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金收入12799.65萬(wàn)元，基金支出8810.88萬(wàn)元，當(dāng)期結(jié)余3988.77萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余49488.99萬(wàn)元?；疬\(yùn)行繼續(xù)保持平穩(wěn)。

細(xì)化監(jiān)管舉措，守牢基金安全防線(xiàn)。通過(guò)實(shí)地檢查、智能監(jiān)管等手段對(duì)全區(qū)兩定機(jī)構(gòu)使用醫(yī)?；疬M(jìn)行常態(tài)監(jiān)管。積極參與各類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)檢查，組織兩定機(jī)構(gòu)自糾自查，嚴(yán)厲處理假冒虛構(gòu)和各種不合理收費(fèi)行為，規(guī)范醫(yī)保診療活動(dòng)秩序。組建智能監(jiān)管疑點(diǎn)數(shù)據(jù)審核團(tuán)隊(duì)，定期開(kāi)展醫(yī)保規(guī)則更新匯總，持續(xù)提升大數(shù)據(jù)監(jiān)管能力。集中開(kāi)展“安全規(guī)范用基金，守好人民‘看病錢(qián)’”基金宣傳月活動(dòng)，引導(dǎo)兩定機(jī)構(gòu)和廣大群眾安全規(guī)范使用醫(yī)?；稹?

提升內(nèi)在動(dòng)力，改革任務(wù)有序推進(jìn)。落實(shí)藥品集中帶量采購(gòu)，配合市局抓好16個(gè)批次藥品集中帶量采購(gòu)，全區(qū)19家公立醫(yī)院共完成采購(gòu)數(shù)量12282.28萬(wàn)片（粒），采購(gòu)金額達(dá)1.22億元。推進(jìn)醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購(gòu)，配合做好國(guó)家組織人工晶體類(lèi)及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類(lèi)耗材集中帶量采購(gòu)等15個(gè)批次醫(yī)用耗材的采購(gòu)和監(jiān)測(cè)工作，全區(qū)19家公立醫(yī)院共完成采購(gòu)數(shù)量288.85萬(wàn)個(gè)，采購(gòu)金額達(dá)6491萬(wàn)元。全區(qū)二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購(gòu)率分別達(dá)到99.34%、98.12%。

創(chuàng)新管理模式，持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦效能。全市首創(chuàng)使用醫(yī)保智能語(yǔ)音電話(huà)，并持續(xù)開(kāi)展優(yōu)化升級(jí)工作，全年電話(huà)接通滿(mǎn)意率為96%；全市首創(chuàng)開(kāi)展非建制鎮(zhèn)型村（社區(qū)）醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，16個(gè)非建制鎮(zhèn)型村（社區(qū)）醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)均完成改造并承接鎮(zhèn)（街道）一級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)。全市首創(chuàng)開(kāi)展通過(guò)律師訴訟方式進(jìn)行市外醫(yī)保先行支付追回，全年主動(dòng)發(fā)起訴訟追償31筆，涉案金額達(dá)194萬(wàn)。

完善服務(wù)能力，不斷提升經(jīng)辦水平。新的武進(jìn)醫(yī)保分中心經(jīng)辦大廳順利投入使用，服務(wù)能力持續(xù)提升，分中心被授予“江蘇省醫(yī)療保障系統(tǒng)先進(jìn)集體”稱(chēng)號(hào)。信息化工作推進(jìn)有力，醫(yī)保碼12月份結(jié)算率為57.52%；激活率為94.38%，全市名列前茅。參保擴(kuò)面工作不斷突破，新增基本醫(yī)保參保3.29萬(wàn)人，全區(qū)現(xiàn)參保人數(shù)為103.32萬(wàn)人，其中職工醫(yī)保參保人員達(dá)66.36萬(wàn)人，居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)36.96萬(wàn)人。超額完成年初計(jì)劃指標(biāo)，高質(zhì)量考核位居全市前列。

掃一掃在手機(jī)打開(kāi)當(dāng)前頁(yè)